Boletín de la IACM del 29 de abril de 2008

* Ciencia: Según un estudio clínico el cannabis es eficaz en el
tratamiento del dolor neuropático
* Ciencia: La nabilona reduce el dolor, el uso de opiáceos y las
náuseas en pacientes con cáncer avanzado
* Ciencia: Los cannabinoides pueden ser útiles en el tratamiento
de los efectos secundarios de los medicamentos anti-virales en
pacientes con hepatitis C
* Ciencia: La anandamida es eficaz para la impotencia en ratas
diabéticas

1.

Ciencia: Según un estudio clínico el cannabis es eficaz en el
tratamiento del dolor neuropático

Según un estudio clínico controlado con placebo, realizado con
38 pacientes (edad media: 46 años) en la Universidad de
California (EE.UU.), el consumo de cannabis fumado es eficaz
para reducir el dolor neurológico de diferente origen (diabetes,
lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple, entre otros). Los
participantes recibieron, o bien cannabis de dos diferentes
potencias (3’5 y 7 por ciento) o bien placebo de cannabis sin
THC, en tres ocasiones separadas por, al menos, tres días. En
cada período de cada sesión los pacientes hicieron el mismo
número de inhalaciones de los cigarrillos de cannabis, los cuales
siguieron un procedimiento estándar para garantizar la
uniformidad de la concentración y, así, las misma dosis
recibidas.

Todos los participantes tenían experiencia previa con el
cannabis, pero suspendieron el consumo de cannabis o THC
(Marinol) 30 días antes del inicio del estudio. 31 pacientes
tomaban opiáceos y continuaron haciéndolo a lo largo del
estudio. Ambas dosis de cannabis disminuyeron
significativamente el dolor, y dicha disminución se mantuvo
durante varias horas. No hubo diferencias significativas en la
reducción del dolor entre las dos variedades de cannabis. Los
investigadores manifiestan que "los efectos psicoactivos fueron
mínimos y bien tolerados, pero el deterioro neuropsicológico fue
un problema, sobre todo por la alta concentración del fármaco
estudiado".

(Fuente: Wilsey B, Marcotte T, Tsodikov A, Millman J, Bentley
H, Gouaux B, Fishman S. A randomized, placebo-controlled,
crossover trial of cannabis cigarettes in neuropathic pain. J Pain.
2008 Apr 8 [versión Epub ya disponible])

2.

Ciencia: La nabilona reduce el dolor, el uso de opiáceos y las
náuseas en pacientes con cáncer avanzado

Se ha llevado a cabo un estudio observacional prospectivo en la
Universidad de Toronto, Canadá, sobre la eficacia del derivado
sintético del THC, nabilona, en pacientes con cáncer avanzado y
dolor crónico. 47 enfermos con cáncer que recibieron nabilona
fueron comparados con 65 que no tomaron el cannabinoide.

Los tratados con nabilona mostraron una significativa menor
puntuación del dolor y menor consumo de opiáceos. También
hubo una mejora significativa de las náuseas, la ansiedad y estrés
general. En comparación con aquellos que no lo hicieron, los
pacientes que tomaron el cannabinoide nabilona presentaron un
menor consumo de anti-inflamatorios no esteroideos,
antidepresivos tricíclicos, gabapentina para el dolor, el
corticoide dexametasona y los antieméticos metoclopramida y
ondansetrón, y mostraron una mayor tendencia a la interrupción
del consumo de estos fármacos.

(Fuente: Maida V, Ennis M, Irani S, Corbo M, Dolzhykov M.
Adjunctive nabilone in cancer pain and symptom management: a
prospective observational study using propensity scoring. J
Support Oncol 2008;6(3):119-24.)

3.

Ciencia: Los cannabinoides pueden ser útiles en el tratamiento
de los efectos secundarios de los medicamentos anti-virales en
pacientes con hepatitis C

Según científicos de la Universidad de Ottawa, Canadá, el uso
de cannabinoides pueden ser útil en el tratamiento de la pérdida
de apetito y las náuseas observadas en pacientes con hepatitis C
sometidos a tratamiento con anti-virales. Estudiaron los
historiales clínicos de todos los pacientes de hepatitis C que
recibieron tratamiento con ribavirina e interferón entre agosto de
2003 y enero de 2007. De los 191 pacientes identificados, 25
tomaron por vía oral algún medicamento que contenía
cannabinoides. El inicio de la toma del cannabinoide, de media,
fue siete semanas después de comenzar el del anti-viral. Las
principales razones para el tratamiento con cannabinoide fue la
pérdida de apetito (72 por ciento) y las náuseas (32 por ciento).

El 64 por ciento de todos los pacientes que recibieron
cannabinoides experimentaron mejoría subjetiva de los síntomas.
La media de peso perdido antes del inicio del tratamiento con
cannabinoides era de 4’5 kg. La pérdida de peso se estabilizó
un mes después del comienzo del tratamiento cannabinoide.
Fueron pocos los casos de reducción de la dosis de interferón y
no difirió entre los pacientes que recibieron los cannabinoides en
comparación con aquellos que no. La proporción de enfermos
que terminaron un ciclo completo de tratamiento para el virus de
la hepatitis C y lograr una respuesta virológica sostenida fue
mayor en el grupo que tomó cannabinoides en comparación con
el grupo control.

(Fuente: Costiniuk CT, Mills E, Cooper CL. Evaluation of oral
cannabinoid-containing medications for the management of
interferon and ribavirin-induced anorexia, nausea and weight loss
in patients treated for chronic hepatitis C virus. Can J
Gastroenterol 2008;22(4):376-80.)

4.

Ciencia: La anandamida es eficaz para la impotencia en ratas
diabéticas

Según un estudio realizado por el Departamento de
Farmacología de la Universidad de Teherán, Irán, el
endocannabinoide anandamida mejora la relajación del tejido
esponjoso (cuerpo cavernoso) del pene en ratas diabéticas.
Tras su sacrificio, a los animales se les extrajeron sus cuerpos
cavernosos, los cuales fueron sometidos a diversas sustancias.
En comparación con el tejido esponjoso de los animales sanos,
la capacidad del de ratas diabéticas a relajarse cuando se
expone a un campo eléctrico está afectada. Tanto la
administración de anandamida como la de arginina mejoran la
capacidad para dicha relajación. El uso combinado de ambas
sustancias provocó una considerable mejoría de la relajación.

Sabemos que en los diabéticos puede verse afectada la
capacidad neurológica del tejido esponjoso para relajarse y, por
ende, su potencial de erección. Se supone que el deterioro es el
resultado de una reducción de la producción de óxido nítrico. El
óxido nítrico provoca distintos efectos que se traducen en una
relajación muscular del tejido esponjoso, lo que permite la
afluencia de sangre y, por tanto, la erección. El aminoácido
arginina es un donante de óxido nítrico y provoca un aumento de
la concentración de esta molécula en la sangre. La anandamida
ejerce su efecto sobre la erección mediante la activación de los
receptores CB1 y los vanilloides. No ha sido estudiado hasta
ahora si el THC puede causar efectos similares.

(Fuente: Ghasemi M, Sadeghipour H, Dehpour AR.
Anandamide improves the impaired nitric oxide-mediated
neurogenic relaxation of the corpus cavernosum in diabetic rats:
involvement of cannabinoid CB1 and vanilloid VR1 receptors.
BJU Int 2007;100(6):1385-90.)

5.

Noticias breves

***Ciencia: Teoría de la escalada
Un estudio con gemelos, realizado por la Universidad Estatal de
Pennsylvania, EE.UU., no respaldan la teoría de la escalada
(también conocida como de la puerta de entrada). Afirman que
"en lugar de apoyar la interpretación de que el inicio precoz del
consumo de marihuana 'provoca' uno posterior de drogas duras,
estos resultados sugieren que el patrón longitudinal del consumo
de drogas interpretado como 'escalada' podría catalogarse
mejor como el resultado de una trayectoria influida
genéticamente". (Fuente: Cleveland HH &Wiebe RP. Dev
Psychopathol 2008;20(2):615-32.)

***España/Austria: Sativex
El Sativex ya está disponible en toda España bajo la figura
administrativa de Uso Compasivo, es decir, cuando otros
medicamentos han fallado. Es la consecuencia de los resultados
de un estudio finalizado recientemente en Cataluña con dicho
fármaco. Durante un breve espacio de tiempo, el Sativex
también estará disponible mediante receta en Austria. (Fuentes:
Comunicaciones personales de Marta Durán y Kurt Blaas)

***Chipre: Congreso de la ICRS
Durante los días 1 y 4 de mayo de 2008, la Sociedad
Internacional para la Investigación de Cannabinoides
(International Cannabinoid Research Society, ICRS) celebrará
en Chipre un congreso sobre el potencial terapéutico de los
cannabinoides. El programa con los resúmenes está disponible
en:
http://www.cannabinoidsociety.org/SYMPOSIUM.2008/2008.L
imassol/Program/2008.Limassol.Satellite.Program.pdf (Fuente:
ICRS)

***Argentina: Absolución
Un tribunal de apelación de la ciudad de Buenos Aires ha
declarado inconstitucional la prohibición de la tenencia de
drogas para uso personal y ha absuelto a dos acusados de
posesión ilegal de pequeñas cantidades de cannabis y éxtasis.
La Corte Suprema de Justicia argentina revisará el caso. Según
un periódico, el gobierno apoya la despenalización del consumo
de drogas. (Fuente: El Financiero de 23 de abril de 2008)

***Ciencia: Daño cerebral
Científicos de la Universidad de Oxford, Reino Unido, han
estudiado determinadas zonas cerebrales de grandes
consumidores de cannabis que comenzaron el consumo a edad
temprana. Encontraron anomalías en el cuerpo calloso, lo que
puede explicar las consecuencias cognitivas que subyacen al
consumo elevado de cannabis en los jóvenes. El cuerpo calloso
conecta el hemisferio izquierda y el derecho del cerebro.
(Fuente: Arnone D, et al. Neuroimage 2008 Mar 14 [versión
electrónica ya disponible])

***Ciencia: Inflamación del endometrio
El endometrio es la capa interior del útero. Científicos de la
Universidad de Nápoles, Italia, han descubierto que la
inflamación del endometrio (endometritis) está asociada con un
aumento de los receptores CB2 en el útero. Piensan que dicho
aumento mejora la posibilidad de los endocannabinoides para
ejercer efectos antiinflamatorios al unirse a estos receptores.
(Fuente: Iuvone T, et al. J Cell Mol Med 2008;12(2):661-670.)

***Ciencia: Artritis
Han investigado la presencia de receptores cannabinoides y de
endocannabinoides en la rodilla de 45 enfermos con artritis
sometidos a cirugía. Hay presencia de los endocannabinoides
anandamida y 2-AG en el líquido articular de los pacientes, pero
no en el de los controles sanos, lo que sugiere que los
cannabinoides pueden ser útiles en el tratamiento del dolor y la
inflamación en la artritis. (Fuente: Richardson D, et al. Arthritis
Res Ther 2008;10(2):R43.)

***ONU: Antonio Costa
En la conferencia anual celebrada en marzo de la Comisión de
Estupefacientes de las Naciones Unidas (Committee on
Narcotic Drugs), a Antonio Costa, jefe de la Oficina de
Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UN Office on
Drugs and Crime), le formularon la siguiente pregunta: ¿cómo es
posible que los Países Bajos no tengan mayores tasas de
consumidores de cannabis en comparación con sus países
limítrofes?. Como ya ha hecho en anteriores ocasiones, Costa
evitó responderla. La escena de la pregunta y la reacción de
Costa está disponible en:
http://www.youtube.com/watch?v=fe208nLLEwk (Fuente:
www.youtube.com)

6.

HACE UN AÑO:
- Mundo: Por motivos políticos la Comisión sobre
Medicamentos Narcóticos de las Naciones Unidas se posiciona
en contra de la reclasificación del dronabinol (THC)
- Ciencia: El THC provoca aumento ponderal en ancianos con
pérdida de apetito y peso
- Ciencia: Según un estudio clínico la vaporización del cannabis
es un método eficaz para administrar el THC
- Ciencia: El THC reduce el crecimiento tumoral del cáncer de
pulmón y su extensión a otros órganos

HACE DOS AÑOS:
- Estados Unidos: Tras unas declaraciones realizadas sobre el
valor terapéutico del cannabis, la agencia dedicada al control de
medicamentos FDA pierde credibilidad
- Alemania: No hay relación entre las distintas aplicaciones de la
ley y el aumento del consumo de cannabis

Si desea consultar números atrasados del Boletín de la IACM
visite nuestro archivo en: www.cannabis-med.org

Asociación Internacional por el Cannabis como Medicamento
(IACM)
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